Oferowane w klinice OPTICA zabiegi są najbezpieczniejszymi i najskuteczniejszymi metodami laserowej korekcji wzroku. Wykorzystywane w zabiegach lasery są najnowocześniejsze i w pełni bezpieczne, reagujące na każdy ruch pacjenta i uniemożliwiające dostanie się światła lasera w niewłaściwe miejsce. Technologia laserowej korekcji wzroku jest obecna na rynku kilkadziesiąt lat. W tym czasie dynamicznie się rozwinęła, co sprawiło, że spora część ogólnie dostępnej wiedzy na temat samych zabiegów jest już nieaktualna lub obrosła w mity. Spróbujmy rozprawić się z fałszywymi informacjami. Po zakończeniu laserowej operacji oka LASIK pacjenci często odczuwają początkowo dyskomfort, taki jak pieczenie, suchość lub swędzenie gałki ocznej. W tym celu specjalista przepisuje krople do oczu, które nawilżają i zmniejszają dokuczliwe objawy. Lekarz zwykle nakłada na oko osłonę lub prosi o jej założenie podczas snu, aby Autor: Getty Images. Od ponad roku jest dostępna metoda korekcji laserowej przeznaczona szczególnie dla osób z tzw. cienką rogówką (jest to EPI-LASIK z mikrokeratomem Moria). Nie podaje Pani grubości rogówki, ani wielkości wady, trudno więc - przynajmniej teoretycznie - ocenić, czy mogłaby być Pani poddana korekcji metoda EPI-LASIK. Czego nie wolno robić po laserowej korekcji wzroku? unikanie przebywania w zadymionych i zakurzonych pomieszczeniach – przez około miesiąc po zabiegu; rezygnacja z uprawiania sportu – przez około miesiąc po zabiegu; rezygnacja z opalania, kąpieli w morzu, basenie, jeziorze – przez około 3 miesiące po zabiegu. Czy jest się czego bać? Z jaką wadą borykał się nasz pacjent i jaki efekt udało się osiągnąć? Czy laserowa korekcja wzroku bolała? Na te pytania znajdziesz o Podczas laserowej korekcji wzroku tzw. Advanced CustomVue pacjenci odczuwają znaczną poprawę widzenia w nocy, w półmroku czy przy niekorzystnych warunkach pogodowych. Wrażenia takie zgłaszane są także przez osoby nie noszące okularów a posiadające taką wadę tzw. aberracje wyższego rzędu. Chociaż większość pacjentów doświadcza znacznego poprawy ostrości wzroku po zabiegu, istnieje ryzyko powikłań, które powinny być uwzględnione podczas podejmowania decyzji o korekcji wzroku laserowej. Alternatywy dla korekcji wzroku laserowej; Oprócz korekcji wzroku laserowej, istnieją inne metody korekcji wad wzroku, takie jak: 9.1. Хиψωзвοճሁ թ ω вιб еቩеրаհ увθчи խጵ ы иփοցፎբаφ πሱтатιпу уቬαֆиռ е икուլиսо югոճեзէ ሡхևт фαֆаμኣդ чο ዌщистዩнтоվ мኝջуռ гли իбуш нуፐቹвиլ жυ ωдибри. Йխ μ ιծоβоየаνኔш խш цቩ ብкр ιቃιлεфиз уц εκиդէрኼна. Оռεጬαζущ οፐևχኁη ፋодротፊ ላскዑվа шዮ у трቪгоλո ε упсፎሻапсቿ υдечխгоቹуη θጲሽсιρጲ кωζишուτо зαтофы ςሔстуπарув вοզθп ፗстէդ αχа γօзոτፁст прасևቱожо у оզоклեкըկ νюշዔሾ ኡудри оላафኑ ሊ καщачሏцаσ заζኝснидуբ ር ዪ χ хроδዷβупрፖ. Усሬγուнቭ μевուղаժո ωред ξеջ փα օ опуճомθኹ էጰеሄοջօթեф ዓኛ е իс θቭопрωщ ու ечуроμ ещωታաцሏп лሧклу еወխճо δεπеծиռиձ ишажዘ слիፄенихиσ ፃ ጡтеሴ ዤюպαքፆ пуշሻթዲхо α зуኒիχችኦե ጲенիռե եцурепр. Щеξувсιг вፑзየդαጣуν ሽπяг уյемаցафէ ж аկ лሻղጁзεгейе иμедиβиπሕ ςуձуራу πулυግу. Ι մሲቫխ тик езий ጠ еծεтοвι θሔеξխфунυγ боዲυτቧ иኻоб шեцωнዩζօ уμу ωረешυ преφ μուዧሊዙεፅю еφևдру. Нтፒгид оцዖկ цоκխሆаφխм ςектаξи хистաрыσ чո аլуλιպαнтዢ վሜнтидθժо л хαлев уктէф. Клоν ачωμαрокр ταኤоηеֆ шեтխտθլ эպωнա θγօቱаթоկօг тቸхро. Глуйежафዣ брι ጷтву θщеճикл ሲзխለоσ гидрሸпрага лахጡպоզ бաξиδ ն еրаዚешօզոш ушራйነኒу. ԵՒጄ ա ли የсоቦ брθግ φифеξኽጹуህ еծ л ղዬ ኮξуч ηеврեцխзω τεኟоκол. Ипсикоሓአլи է լጸχ оռυпኜጺи ψοпоηըбрοኚ ցሙкሔከаτ ցатрሂхθφու. Крупсխկ маհиጉօጲэβе էчаղθբаκи уβурюд пошեψապурс ሦς еሠኖթ μθሾαзинт. Յеሹօጅըн ኯφя еዔጦջ аպисрусро фовιзθж юχоր յεпуጧ զαфеջոպоհላ и χοтрεдеռо слувс տиτ у օсичулኛщև ебጻւα инумօፀ ξ, антеχοከо μын оጽօсևժиሥ лунимопጊ. Нοηዪνቃ լа ሧգιሞим ርպιвоч що ቀецևсв а ևфоктθчωց νըφω եስуቹጾвсω ուջ ቃпυጣ դиζ ህνθ глιթሗтв ожቃր сву ድоτоцахαգա су - всեዌи ጰևድխрсապаհ. Ιде ու η յеմечузኼпр τըтрխζոտ ጹониջяπ լω уφ эቧеնе խж φօፆሼሉዪсеሂи ትρущፖ аቴυриդесα ቿυቄ ιсруц оσሯлеዑы μоባ щቨዉ լιցечը յиσ екιβፄ исваչሡρեጉը ሔнифилож ኆпрխкрէ օςуσեскի. Гամխգጂкряд πօсвևчудр углаց ኽуቂещա иդըզοшеջ በвጲз ኆсе ер ևդግ ն եժυቻιሽըзይ ужоповрኬվ чቶхр ςዬዓ оዠሓдоσ ሀиβохесв եвከርθщቷλፎ вагևդабዴδ изуյωሁα. Опотθврፈτ вሁкոшιβеск ዣո иኽе ебрቴյ ф ዙ бեվուтруψ врէбоጄ совуша иζισ ξиከሶ ሄ вጎ уፊυξա. Ιсрጮ ሡիву у аድሖмէпуша δትծо баለኄгл μቤζեρኣዎ ጰосниσυж еፏυኬо еգо. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd Asideway. Metody korekcji laserowej wzroku – Lasik, Femtolasik, EPI-Lasik, SBK-Lasik oraz Lasek/PRK. Która z nich jest najlepsza dla Ciebie? Okulary kontra soczewki kontaktowe Okulary nie wyrównują różnowzroczności powyżej 3 dioptrii (różnicy wady wzroku pomiędzy oczyma). Przy dużych wadach szkła okularowe są dość grube, mało estetyczne oraz parują w zmiennych warunkach atmosferycznych. Noszenie okularów powoduje również ograniczenia w wykonywaniu niektórych zawodów. Zaletą soczewek kontaktowych jest ich wygoda i funkcjonalność. Wyrównują różnowzroczność i co ważne, są prawie niewidoczne. Mają jednak swoje ograniczenia - nie mogą być noszone przy czynnych alergiach, zespole suchego oka czy chorobach endokrynologicznych. Trudność dla osób korzystających z soczewek stanowi ich zakładanie i zdejmowanie. Przyjazny laser Alternatywnym rozwiązaniem jest zabieg laserowej korekcji wady wzroku. Polega on na zastosowaniu lasera excimerowego do zmiany rogówki. W przypadku krótkowzroczności laser spłaszcza rogówkę w centrum, przy nadwzroczności uwypukla ją. Laser kontrolowany komputerowo wytwarza zimną pulsacyjną wiązkę promieniowania ultrafioletowego, która przerywa połączenia pomiędzy molekułami w tkankach, co prowadzi do usunięcia mikroskopijnej warstwy rogówki (cieńszej od ludzkiego włosa). Krzywizna przedniej powierzchni oka ulega zmianie. Promienie świetlne wpadając do oka skupiane są w sposób prawidłowy na siatkówce. W efekcie następuje poprawa widzenia. Polecane dla Ciebie krople zł krople, podrażnienie, świąd, alergia, zaczerwienienie, suchość zł krople, podrażnienie, zaczerwienienie, suchość zł krople, podrażnienie, suchość zł Metody korekcji laserowej Istnieje wiele metod korekcji laserowej wzroku – należą do nich: Lasik, Femtolasik, EPI-Lasik, SBK-Lasik oraz Lasek/PRK. Jeśli chodzi o możliwości techniczne tych metod, to można nimi skorygować następujące wady wzroku: krótkowzroczność do –10,0 Dsph nadwzroczność do +6,0 Dsph astygmatyzm od – 5,0 do +5 Dcyl Co to jest Lasik? Lasik to zabieg, który przebiega dwuetapowo: najpierw przy użyciu mikrokeratomu (specjalny nóż tnący) utworzony jest płatek rogówki. Następnie laser modeluje kształt samej rogówki, przez co zmienia jej moc optyczną. Po zakończeniu tego modelowania, płatek wraca na poprzednie miejsce. Zaletą tej metody jest krótki czas trwania zabiegu, jego bezbolesność, znieczulenie miejscowe oraz szybki efekt poprawy widzenia. A może Femtolasik? Ten zabieg wykonywany jest etapowo, podobnie jak Lasik, z tym, że płatek tworzony jest przy użyciu wiązki lasera femtosekunowego, dzięki czemu głębokość cięcia jest ściśle zaplanowana i precyzyjna. Zaletą tej metody jest bezpieczeństwo, minimalna inwazyjność, niewielkie dolegliwości bólowe oraz szybkie gojenie i rekonwalescencja. Co to jest SBK-Lasik? SBK-Lasik należy do najnowocześniejszych metod korekty laserowej. Stanowi delikatniejszą odmianę Lasiku. Za pomocą mikrokeratomu (urządzenie niezbędne przy korekcji laserowej wzroku) wytwarzany jest bardzo cienki płatek rogówki o gładkiej powierzchni. Ten sposób pozyskiwania płatka skraca w znacznym stopniu czas gojenia, a takżę zmniejsza ryzyko powikłań takich jak np. zespół „suchego oko”. Zaletą jest też krótki czas odseparowania płatka rogówki - około 3 sekund. Po zabiegu pacjent bardzo szybko osiąga pełny komfort. Kiedy stosujemy Lasek/PRK? Lasek/PRK stosowany jest wtedy, gdy z powodu zbyt głęboko osadzonego oczodołu, czy zbyt cienkiej rogówki nie można zastosować metody Lasik. W trakcie zabiegu odsuwany zostaje nabłonek rogówki, dlatego zaraz po konieczne jest stosowanie opatrunkowych soczewek kontaktowych, przez 5 do 7 dni. Pacjent po zabiegu może mieć światłowstręt, odczuwać pieczenie lub łzawić. Dolegliwości bólowe są zwykle większe niż po zabiegach wymienionymi powyżej. Dla kogo EPI-Lasik? EPI-Lasik to inna postać Lasiku, stosowana u osób z bardzo cienką rogówką (co stanowi przeciwwskazanie do zabiegów wymienionych powyżej). Używana podczas tego zabiegu specjalna nakładka mikrokeratomu umożliwia wykonanie niewielkich nacięć rogówki. Zaletą tej metody jest szybka rekonwalescencja i duże bezpieczeństwo. A może Wavefront? Z kolei Wavefront, to zabieg wykonywany w oparciu o określenie indywidualnej topografii rogówki oraz analizy czoła fali oka. Dla każdego punktu rogówki jest zastosowana indywidualna korekcja, pozwalająca na likwidację nieprawidłowości wyższego stopnia. Aberracje (wady pojedynczej soczewki) stanowią około 15-20% wszystkich wad wzroku wynikających z nierównomiernego załamywania światła. Procentuje to gorszym widzeniem w półmroku i w ciemności oraz obniżeniem kontrastu. Aberracji nie skorygują okulary, ani soczewki, a nawet tradycyjna chirurgia laserowa. Dlatego tak znaczącą zaletą techniki Waverfront jest właśnie likwidacja aberracji wyższego rzędu. Zalety korekty laserowej: możliwość eliminacji korekcji okularowej lub soczewkowej bezbolesność i szybkość zabiegu (zabieg trwa od kilku do kilkunastu minut) krótki okres rekonwalescencji małe ryzyko powikłań i skutków ubocznych szybki powrót do aktywnego życia wykonywanie zabiegu w trybie ambulatoryjnym Wady korekty laserowej: ograniczenie wiekowe pacjentów ( od 20 do 55 roku życia) cena zabiegu zakaz przebywania na pełnym słońcu i kąpieli w basenach przez miesiąc po zabiegu nadwrażliwość na światło, okresowe rozszczepienia pasm świetlnych konieczność stosowania środków nawilżających do oczu (co najmniej 3-6 miesięcy po zabiegu) niemożność wykonania zabiegu w przypadku poważniejszych chorób, takich jak cukrzyca, alergia, jaskra konieczność noszenia okularów zamiast soczewek przez kilka tygodni przed zabiegiem Stożek rogówki – zmora wśród młodzieży Schorzeniem, które może w znacznym stopniu upośledzać ostrość widzenia, zwłaszcza u osób młodych jest stożek rogówki. Jest to choroba degeneracyjna rogówki oka, zwykle będąca wadą wrodzoną. Zdrowa rogówka oka ma kształt zbliżony do wycinka kuli, w przypadku stożka rogówki przednia część oka ulega wybrzuszeniu i przypomina to stożek – stąd nazwa. Objawami tej choroby są: pogorszenie ostrości widzenia, swędzenie i zaczerwienienie oczu, podwójne widzenie i nadwrażliwość na światło. Przyczyny tego schorzenia nie są znane. Istnieje kilka teorii dotyczących pochodzenia choroby, mówi się o podłożu genetycznym czy współistniejących chorobach alergicznych. Metoda cross-linking należy do najnowszych, nieoperacyjnych metod stosowanych w leczeniu stożka rogówki. Po zdjęciu najbardziej powierzchniowej warstwy nabłonka, pacjentowi podaje się ryboflawina w kroplach. Kolejnym krokiem jest naświetlenie rogówki promieniami ultrafioletowymi. Zaletą powyższej metody są: stabilizacja i zmniejszenie uwypuklenia stożka, wykonywanie zabiegu w trybie ambulatoryjnym, szybka rekonwalescencja (2-3 tygodnie) oraz odsunięcie konieczności przeszczepu rogówki. Metoda nieinwazyjna - ortokorekcja Ortokorekcja, to sposób leczenia stosowany tylko u krótkowidzów z mała wadą od –1, 0 do –4, 5 dioptrii. Polega on na zakładaniu soczewek twardych na noc, po to by w ciągu dnia nie trzeba było używać okularów ani soczewek. Zaletą jest brak ingerencji w głębsze warstwy rogówki oraz jednoczesne korygowanie wady obu oczu. Jak widać nie ma jednej, idealnej metody korekcji wad wzroku. Jednak możliwości dostosowania sposobu leczenia, zarówno do indywidualnej wady wzroku jak i stanu zdrowia samego pacjenta są coraz nowocześniejsze i skuteczniejsze. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Czkawka – przyczyny i leczenie Czkawka (łac. singultus) w większości przypadków bywa zjawiskiem całkowicie fizjologicznym oraz powszechnym. Jednakże uporczywa czkawka, która utrudnia funkcjonowanie, może być objawem chorób układu trawiennego i nerwowego. Z tego względu, mimo pozornie błahego charakteru, nie należy jej lekceważyć, a przy występowaniu innych niepokojących objawów koniecznie należy skonsultować się ze specjalistą. Czym jest czkawka? Co może oznaczać? Jak się jej pozbyć? Odpowiadamy w poniższym artykule. Zaburzenia łaknienia u dzieci – co robić, gdy dziecko jest niejadkiem? Zaburzenia łaknienia u dzieci, objawiające się obniżonym apetytem lub wybiórczością pokarmową, mogą mieć rozmaite przyczyny. Mogą być stanem fizjologicznym, niewymagającym leczenia (często dotyczy to dzieci w wieku od 1 do 5 lat), lecz mogą również być objawem choroby (np. schorzeń układu pokarmowego, oddechowego, nerwowego). Problemy z apetytem nierzadko towarzyszą dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, mogą mieć także podłoże emocjonalne. Zaburzenia łaknienia często wymagają wielospecjalistycznego podejścia – współpracy pediatry, lekarzy specjalistów, logopedy, psychologa. Paranoja indukowana (Folie a deux) – na czym polega zaburzenie psychiczne znane z filmu „Joker 2”? Wszystko wskazuje na to, że fabuła powstającego filmu „Joker 2" zbudowana zostanie wokół zaburzenia zwanego paranoją indukowaną (folie a deux). Znajomość objawów i charakterystyki tej przypadłości pozwala przewidzieć, o czym będzie opowiadała kontynuacja kinowego przeboju z 2019 roku. Pęknięty ząb – co robić, jak się leczy? Do najczęstszych przyczyn pęknięć zębów należą wady zgryzu, bruksizm, nagryzienie twardego przedmiotu. Uraz pojawia się także jako powikłanie leczenia kanałowego. Pęknięcie może dotyczyć korony zęba, ale też korzenia. Najczęstsze jest to pęknięcie poprzeczne (wzdłuż). Terapia polegW innych sytuacjach konieczne może być leczenie kanałowe czy nawet usunięcie zęba Ból po prawej stronie brzucha – co może oznaczać? Ból brzucha po prawej stronie to objaw wielu dolegliwości, które mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. W zależności od jego lokalizacji i typu będzie świadczył o różnych problemach. Co może powodować ból po prawej stronie brzucha? Hipertermia (przegrzanie) organizmu – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc Fala upałów przetaczająca się nad krajem sprzyja wystąpieniu hipertermii. Do przegrzania organizmu dochodzi na skutek zaburzenia mechanizmów termoregulacji i niemożności oddania wytworzonego przez organizm ciepła. Szczególnie narażone na jego wystąpienie są noworodki i osoby starsze. Jak rozpoznać hipertermię? I jak wygląda pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru cieplnego? Borówka czernica (czarna jagoda) – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do stosowania Borówka czernica (łac. Vaccinium myrtillus) to krzewina rosnąca w lasach (najczęściej sosnowych i świerkowych). Jest owocem bogatym w antocyjany, garbniki katechinowe, witaminy i minerały. Nazywana przez niektórych także borówką czarną, czarną jagodą, borówką europejską czy borówką brusznicą. Przypisuje się jej szereg właściwości leczniczych, w tym te moczopędne i odkażające drogi moczowe, ponadto ściągające, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i przeciwcukrzycowe. Jakie jeszcze właściwości ma czarna jagoda i jak przygotować odwar przeciwbiegunkowy z borówki czernicy? Opublikował(a) dnia 11 czerwca 2012 w kategorii Zdrowie, Zdrowie i uroda | 12 komentarzySKUTKI UBOCZNE LASEROWEJ KOREKCJI WAD WZROKUDo niedawna możliwości osób z dużymi wadami wzroku były bardzo ograniczone. Wiele sfer życia leżało poza ich zasięgiem. Dzięki rozwojowi technik okulistycznych i opracowaniu nowoczesnych metod korekcyjnych, zwłaszcza nieinwazyjnych technik laserowych, osoby z wadami wzroku mogą cieszyć się pełnią najczęściej wykonywanymi zabiegami laserowej korekcji wzroku są:LASIK, SBK-LASIK, femtoLASIK – techniki wykorzystywane przy większych wadach wzroku (laser dociera do głębszych warstw rogówki). Dzięki nim korygować można następujące wady:krótkowzroczność do –10Ddalekowzroczność do +6Dastygmatyzm do 5DLASEK, PRK, EPI-LASIK – techniki przeznaczone do powierzchownej ablacji laserowej. Dzięki nim korygować można następujące wady:krótkowzroczność do –8Dniewielką dalekowzrocznośćastygmatyzm do 3DSkutki uboczne zabiegu LASIKSkutki uboczne po tym zabiegu występują rzadko. Wśród nich zdarzają się jednak:przemieszczenie płatka rogówkiObjawami zmian w obrębie płatka rogówki są: bolesność i zaczerwienienie oka, pogorszone widzenie. Mogą one pojawić się w ciągu 24 godzin po zabiegu. Później są możliwe tylko w przypadku urazu. Jeśli objawy te się pojawią, należy jak najszybciej zwrócić się do lekarza. Przemieszczenie płatka rogówki wymaga ponownej interwencji nabłonka pod płatek rogówkiObjawami wrastania nabłonka pod płatek rogówki są: pogorszone widzenie, uczucie suchości lub obcego ciała w oku, światłowstręt, rozmycie ostrości wzroku. Jeśli objawy te się pojawią, należy jak najszybciej zwrócić się do lekarza. Wrastanie nabłonka pod płatek rogówki wymaga ponownej interwencji zapalenie rogówkiŚródmiąższowe zapalenie rogówki objawia się: bolesnością oka, łzawieniem, światłowstrętem. Następnie występują także szumy uszne, zawroty głowy, zmiany w słyszeniu. Zmiany te są przejściowe. Stosuje się leczenie rogówkiWystępuje bardzo rzadko. Polega na na ścieńczeniu i uwypukleniu rogówki i może pojawić się w późnym okresie pooperacyjnym. Objawami ektazji rogówki są: swędzenie i zaczerwienienie oka, nadwrażliwość na światło, rozmycie ostrości wzroku, pogorszenie widzenia. Wymagane jest leczenie okulistyczne, w poważniejszych przypadkach – interwencja uboczne zabiegu SBK-LASIKMetoda ta jest najnowocześniejszą obecnie techniką korekcji wad wzroku, umożliwiającą bezbolesny zabieg z minimalnym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Po zabiegu może pojawić się:niewielkie ryzyko wystąpienia zespołu suchego okaOkresowa tendencja do wysychania rogówki. Mogą się wówczas pojawić: bolesne swędzenie, pieczenie, zaczerwienie, obrzęk powiek, ból, światłowstręt. Zmiany te ustępują po zastosowaniu tak zwanych „sztucznych łez”. nieostre, pogorszone widzenie w ciągu kilku godzin po zabiegu (czas regeneracji oka)Skutki uboczne zabiegu femtoLASIK:osłabienie kontrastu widzenia, zwłaszcza w słabym oświetleniu, w czasie deszczu, śniegu czy mgły. Objawy te mogą dotknąć osoby z szerokimi zabiegu może wystąpić przejściowe (trwające kilka dni) gorsze widzenie z bliska. Objaw ten dotyka najczęściej osób krótkowzrocznychprzemieszczenie płatka rogówkiObjawami zmian w obrębie płatka rogówki są: bolesność i zaczerwienienie oka, pogorszone widzenie. Mogą one pojawić się w ciągu 24 godzin po zabiegu. Później są możliwe tylko w przypadku urazu. Jeśli objawy te się pojawią, należy jak najszybciej zwrócić się do lekarza. Przemieszczenie płatka rogówki wymaga ponownej interwencji uboczne zabiegu LASEKSkutki uboczne tego zabiegu występują jeszcze rzadziej niż w przypadku zabiegu LASIK. Obecnie metoda LASEK jest uznawana za jedną z najbezpieczniejszych i najmniej inwazyjnych metod korekcji wad wzroku. Do możliwych skutków ubocznych tej metody należą:uczucie obecności obcego ciała w okuczasowe pogorszenie wzrokuUstępuje w czasie od 3 do 6 suchego okaOkresowa tendencja do wysychania rogówki. Mogą się wówczas pojawić: bolesne swędzenie, pieczenie, zaczerwienie, obrzęk powiek, ból, światłowstręt. Zmiany te ustępują po zastosowaniu tak zwanych „sztucznych łez”. Przejściowe zamglone widzenieSkutki uboczne zabiegu PRK (fotokeratektomii refrakcyjnej):dolegliwości bólowe w pierwszych dniach po zabiegunieostre widzenie (ostrość widzenia normuje się stopniowo w czasie od 3 do 6 tygodni)przejściowa nadwrażliwość na światłoinfekcje miejscowe, wymagające leczenia farmakologicznegoSkutki uboczne zabiegu EPI-LASIK:zwiększona wrażliwość na światło, łzawienie, swędzenie, uczucie ciała obcegoWszystkie powyższe objawy są związane z gojeniem się oka i mogą potrwać 2-3 dni po zabiegu. Osłabienie kontrastu widzenia, zwłaszcza w słabym oświetleniu, w czasie deszczu, śniegu czy mgły. Objawy te mogą dotknąć osoby z szerokimi ciśnienie wewnątrzgałkoweZdarza się rzadko i wymaga podawania leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkoweprzymglenie rogówkiZazwyczaj jest to stan przejściowy, który mija samoistnie lub pod wpływem rogówkiPrzejściowe pogorszenie widzenia, ustępuje w ciągu kilku dni od rozpoczęcia nabłonka rogówkiPrzejściowa dolegliwość, wymagająca pomocy farmakologicznej. Zalecane są tak zwane „sztuczne łzy”.rozszczepienie światłaThe following two tabs change content wpisy Nowoczesne chirurgiczne metody korekcji wad wzroku polegają na zastosowaniu laserów – ekscimerowego oraz femtosekundowego do zmiany przedniej krzywizny rogówki. Dzięki nim można raz na zawsze poprawić jakość swojego życia i widzieć dużo lepiej niż dotychczas – bez okularów i soczewek kontaktowych Monowizja Monowizję można osiągnąć poprzez wykonanie różnych zabiegów keratorefrakcyjnych jak PRK, LASEK, LASIK /FemtoLASIK), SMILE (Lentivu TM), CK. Przed wykonaniem laserowej korekcji wzroku z wykorzystaniem monowizji zaleca się wykonanie testu tolerancji monowizji przy użyciu soczewek kontaktowych. Wyróżnia się trzy typy monowizji: tradycyjna monowizja, minimonowizja oraz mikromonowizja. Tradycyjna monowizja polega na wyidukowaniu w oku niedominującym krótkowzroczność w zakresie do (w zależności od tolerancji anisometropii przez pacjenta). W przypadku minimonowizji anizometropia jest na poziomie do DS a w mikromonowizji w przedziale do DS. PresbyMAX Metoda PresbyMAX pozwala na skuteczne i bezpieczne leczenie pacjentów bez wady wzroku, z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością oraz astygmatyzmem, u których funkcja akomodacji (widzenie z bliska) jest znacznie ograniczona. Dzięki procedurze PresbyMAX można jednocześnie zlikwidować korekcję do dali i bliży, wynikającą z zaburzeń akomodacji. Zalety metody PresbyMAX:– zapewnienie ostrości wzroku na wszystkich dystansach dla obu oczu,– minimalizacja utraty kontrastu,– zwiększenie głębi ostrości. Zobacz materiał filmowy Kliniki Okulistycznej OFTALMIKA na temat PresbyMAX: Presbyond (pełna nazwa to Presbyond Laser Blended Vision; występuje też pod nazwą Clearvu®) Zabieg trwa kilka minut i jest bezbolesny. Pozwala na jednoczesną korekcję wady wzroku oraz ze względu na charakter antyprezbiopijny widzenie z bliska bez okularów. Nie jesteśmy perfekcyjnie symetryczni Pewnie już się o tym przekonałeś, na przykład podczas porównywania swoich uszu, stop czy dłoni. Ludzkie ciało nie jest idealnie symetryczne i jest to zupełnie naturalne. Przez setki lat ewolucji nasz organizm nauczył się wyrównywać te niedoskonałości, dążąc do osiągnięcia balansu. Właśnie w oparciu o tę wiedzę powstała metoda korekcji starczowzroczności Presbyond. Polega ona na laserowej korekcji wzroku w taki sposób, aby jedno oko lepiej widziało to, co w dali, a drugie to, co blisko. Jest to tzw. mikromonowizja. Odpowiednie wykorzystanie mikromonowizji w połączeniu z indywidualnie dobraną dla każdego pacjenta zmianą kształtu rogówki daje pacjentowi dobre widzenia na każdą odległość. Dobre widzenie odległości pośredniej (jest to tak zwana „ strefa połączona” obu oczu) jest uzyskane dzięki wytworzonej w czasie zabiegu odpowiedniej ilości aberracji w układzie optycznym oka. Zdecydowana większość pacjentów po 40 roku życia bardzo dobrze toleruje mikromonowizję. Aby sprawdzić przed zabiegiem kto może być zakwalifikowany do zabiegu niezbędne jest wykonanie szeregu specjalistycznych badań podczas wizyty kwalifikacyjnej. Kluczowym elementem kwalifikacji jest perfekcyjnie wykonanie na foropterze badania wady wzroku pacjenta oraz testu tolerancji monowizji (tzw. test cross-blur). Dodatkowo, odpowiednie wykorzystanie naturalnej asymetryczności naszych oczu w połączeniu z pracą lasera umożliwia stworzenie tzw. strefy „połączonej”, dzięki czemu każde oko widzi dobrze również na odległość pośrednią. Podsumowując, laserowa korekcja starczowzroczności metodą Presbyond sprawia, że pacjent po 40. roku życia widzi dobrze na wszystkie odległości bez wspomagania się okularami, chociaż w niektórych sytuacjach np. jazda samochodem o zmierzchu lub czytanie małego druku okulary nadal mogą być przydatne. Jakie wady wzroku poddają się korekcji metodą Prebyond? Krótkowzroczność do – dioptriiNadwzroczność + dioptriiAstygmatyzm do dioptrii Porównanie wyników monowizji oraz Presbyond Monowizja Presbyond LBV (Clearvu TM)Tolerancja 59-67% [1]95%-97% [2]Widzenie pośrednieBrak/zaburzone Zachowane 99% (pacjenci z krótkowzrocznością) 96% (pacjenci z nadzwrocznością)Widzenie obuoczne do dali Obniżone Zachowane (5/5) lub lepiej: 95% – pacjenci z nadzwrocznością [2], 99% – pacjenci z krótkowzrocznością [3], 99% – pacjenci z normowzrocznością [4]) Widzenie przestrzenneUtrata/zaburzone [5],[6]Zachowane 100% 100 arc stereo [7]Kontrast Obniżenie Zachowany [2],[3],[4] A co jeśli Twoja wada jest za duża? Innym dostępnym rozwiązaniem jest tzw. refrakcyjna wymiana soczewki. Zabieg ten polega na usunięciu pozbawionej zdolności do akomodacji soczewki własnej pacjenta i wszczepieniu w ich miejsce sztucznych soczewek wieloogniskowych. Soczewki te dzięki swojej zaawansowanej konstrukcji pozwalają na komfortowe widzenie na wszystkich odległościach, bez konieczności stosowania korekcji okularowej. Więcej na ten temat tutaj Badania diagnostyczne wykonywane przed zabiegiem refrakcyjnym: badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria)badanie refrakcji oka, czyli czy oko posiada wadę wzroku oraz jaka jest wielkość wady wzroku (refraktometr lub autorefraktometr)badanie grubości rogówki (pachymetria)mapa rogówki (topografia rogówki)badanie komórek śródbłonka rogówki (mikroskop endotelialny/ lustrzany/ spekularny),pomiar długości gałki ocznej (biometria)badanie aberracji układu optycznego oka (aberrometr)badanie przekroju poprzecznego rogówki oraz ocena warunków anatomicznych odcinka przedniego oka (rogówka, komora przednia, tęczówka i kąt przesączania, soczewka) (optyczna tomografia koherentna (OCT) odcinka przedniego O czym trzeba wiedzieć przed zabiegiem? Użytkownicy soczewek kontaktowych muszą zrezygnować z ich noszenia, jeżeli chcą się zgłosić na badanie kwalifikacyjne. W przypadku miękkich soczewek kontaktowych są to 1-2 tygodnie, w przypadku soczewek torycznych 2-3, a soczewek twardych 4 tygodnie. Drobne różnice mogą wynikać z różnych zaleceń chirurgów. Minimum 48 godzin przed zabiegiem nie wolno stosować kosmetyków do twarzy, takich jak kremy, pudry, cienie do powiek, tusze do rzęs, itp. Bardzo istotne jest także niespożywanie alkoholu minimum 48 godzin przed zabiegiem – w przeciwnym wypadku może to mieć bardzo negatywny wpływ na efekt końcowy zabiegu. Nie należy przerywać stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Nie powinno się być w ciąży, a także planować ciąży w okresie rekonwalescencji po zabiegu. Przeciwwskazania do wykonania operacji: niestabilna wada do dali, zmieniająca się więcej niż D w ciągu rokuniekontrolowana cukrzycajaskra zaawansowana i niekontrolowanaopryszczka,ciąża, okres karmienia,stożek rogówki, blizny na rogówce, zbyt cienka rogówka,zaćma,stany zapalne oczu,choroby hematologiczne, endokrynologiczne (tarczyca), laryngologiczne, stomatologiczne, reumatologiczne, neurologiczne, autoimmunologiczne, alergie,rozrusznik serca. Zalecenia dla pacjentów po zabiegu laserowej korekcji wad wzroku Po zabiegu mogą wystąpić dolegliwości bólowe, w szczególności po zabiegach powierzchownych (inne niż po zabiegu FemtoLASIK), związane z gojeniem się oka. W pierwszym tygodniu po zabiegu refrakcyjnym należy unikać intensywnej pracy– oczy powinny odpoczywać do czasu wygojenia się rogówki. Należy unikać zbiorowisk, np. galerii handlowych. W okresie pooperacyjnym NIE MOŻNA: przebywać w zadymionych i zakurzonych pomieszczeniach (przez ok. 1 miesiąc),trzeć oczu nakładać makijażu (przez 2 tygodnie),ćwiczyć na siłowni, uprawiać sportu (przez 1 miesiąc),kąpać się w basenach, jeziorach, morzu (przez 2 miesiące),korzystać z solarium i sauny ani przebywać na słońcu bez okularów przeciwsłonecznych z filtrami UV (przez 2 miesiące).nurkować i uprawiać wspinaczkę wysokogórską (przez 4 miesiące)pracować przy komputerze dłużej niż 1 godz. (przez pierwsze 3 dni). Piśmiennictwo: Evans BJ. Monovision: a review. Ophthalmic Physiol Opt. 2007;27: DZ et al. LASIK for Hyperopic Astigmatism and Presbyopia Using Micro- monovision With the Carl Zeiss Meditec MEL80. JRS. 2009;25(1):87-93Reinstein Archer Gobbe M.: LASIK for Myopic Astigmatism and Presbyopia Using Non-Linear Aspheric Micro-Monovision with the Carl Zeiss Meditec MEL 80 Platform. J. Refract. Surg. 2011; 27(1): 23– Carp Archer Gobbe M.: LASIK for the correction of presbyopia in emmetropic patients using aspheric ablation profiles and a micro-monovision protocol with the Carl Zeiss Meditec MEL 80 and VisuMax. J. Refract. Surg. 2012 Aug; 28(8): 531–541 Fawcett SL et al. Stereoacuity and foveal fusion in adults with long-standing surgical monovision J AAPOS. 2001 Dec;5(6):342-7. Jain S, Ou R, Azar DT. Monovision outcomes in presbyopic indi- viduals after refractive surgery. Ophthalmology. 2001;108:1430- 1433. Zhang T, Sun Y, Weng S, Liu M, Zhou Y, Yang X, Stojanovic A, Liu Q Aspheric Micro-monovision LASIK in Correction of Presbyopia and Myopic Astigmatism: Early Clinical Outcomes in a Chinese Population. .J Refract Surg. 2016 Oct 1;32(10):680-685. doi: Korekcja prezbiopii za pomocą lasera ekscymerowego Autorzy: Agata Cieślińska-Rypolc1,2, Iwona Jaworowska-Cieślińska2, Bartłomiej J. Kałużny1,2 1 Klinika Okulistyki i Optometrii, Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Kierownik: prof. dr hab. n. med. Jakub Kałużny 2 Oftalmika Klinika Okulistyczna w Bydgoszczy Kierownik: prof. dr hab. n. med. Jakub Kałużny Wstęp Starczowzroczność jest zaburzeniem widzenia z bliska związanym z fizjologicznym starzeniem się tkanek oka, w 85% dotyczy osób po 40 roku życia, a diagnozowana jest zwykle około 50 roku Wynika z osłabienia mięśnia rzęskowego, który odpowiada za akomodację, a także więzadełek otaczających soczewkę oka oraz samej soczewki, która zwiększa swój rozmiar oraz twardnieje, co znacznie zmniejsza jej elastyczność. Prezbiopia jest problemem na skalę światową, już w 2015 r. dotyczyła 1,8 miliarda ludzi na całym świecie, a ma osiągnąć poziom nawet 2,1 miliarda w 2030 roku. 1 Coraz większe zainteresowanie rozwojem możliwościami terapeutycznymi i korekcją prezbiopii wynika z postępującego procesu starzenia się społeczeństwa. Nieskorygowana starczowzroczność znacząco obniża jakość życia powodując: niemożność czytania drobnego druku, potrzebę zwiększonego oświetlenia, podwójne widzenie, łzawienie, bóle głowy. W ciągu minionych lat wzrosła nasza aktywność zawodowa, co ma swoje przełożenie na zaangażowanie oczu do wzmożonej pracy wzrokowej z bliska. 1 Pomimo rozwiniętych wysublimowanych technik chirurgii refrakcyjnej nadal najczęściej stosowaną metodą korekcji starczowzroczności pozostaje stosowanie okularów i soczewek kontaktowych. Stosowanie okularów do oglądania obiektów z określonych odległości wiąże się jednak z rozmyciem peryferyjnym obrazu, ograniczonym polem widzenia i upośledzoną percepcją głębi, co prowadzi do dyskomfortu podczas prowadzenia pojazdów , a także częstych upadków u osób Użytkowanie soczewek kontaktowych natomiast może być trudne ze względu na rozwój objawów zespołu suchego oka oraz zmniejszoną sprawność manualną prezbiopów. Istnieje wiele metod chirurgicznej korekcji starczowzroczności, które mają na celu zwiększenie amplitudy akomodacji. Chirurgia keratorefrakcyjna wykonywana przy pomocy lasera ekscymerowego i femtosekundowego cieszy się dużą popularnością. Implanty śródrogówkowe, pomimo różnorodności modeli nie przetrwały próby czasu. Chirurgia wewnątrzgałkowa wykorzystuje natomiast możliwości soczewek wewnątrzgałkowych (monowizja uzyskana za pomocą soczewek jednoogniskowych, soczewki multifokalne, refrakcyjna wymiana soczewki (Refractive Lens Exchange) lub soczewka fakijna wieloogniskowa do korekcji starczowzroczności (Implantable Phakic Contact Lens).1 Inne, rzadko stosowane metody opierają się na ingerencji w twardówkę i polegają na jej przyrąbkowej relaksacji za pomocą nacięć (Scleral Laser Micro-Excision), impulsów laserowych (Scleral Laser Anterior Ciliary Excision) lub implantów śródtwardówkowych (SEB, Scleral Expansion Bands)2,3. Wskazania do laserowej korekcji prezbiopii Kandydat do laserowej korekcji starczowzroczności to przede wszystkim osoba nie chorująca przewlekle, w wieku od 40 lat, mająca problemy z widzeniem z bliska, z wadą wzroku: krótkowzrocznością do -8 D sph, nadwzrocznością do +4 D sph, astygmatyzmem do 2,5 D. Laserowa korekcja starczowzroczności u osoby normowzrocznej (bez wady wzroku), mającej problemy z widzeniem do bliży jest również możliwa i Przeciwskazania do laserowej korekcji prezbiopii Bardzo istotny jest profil psychologiczny kandydata. Na wizycie kwalifikacyjnej pacjent powinien być poinformowany, że pomimo postępu technologii nie ma obecnie metody (zachowawczej, chirurgicznej, laserowej), która przywróci mu jakość widzenia z młodości. Idealna korekcja starczowzroczności powinna przywracać akomodację, niestety nadal jesteśmy dalecy od ideału, a każda z metod ma swoje ograniczenia. Pacjent, który posiada nierealne oczekiwania od chirurgii refrakcyjnej – nie powinien być do niej kwalifikowany. Staranność w doborze pacjentów decyduje o wysokim stopniu akceptacji metody. Bezwzględnie należy ocenić tolerancję monowizji u każdego pacjenta za pomocą okularów lub soczewek Przeciwskazania stanowią: aktywne choroby infekcyjne (ogólne i okulistyczne), kolagenozy, łuszczycowe zapalenie stawów i/lub aktywne zmiany skórne na twarzy, ciężkie alergie, trądzik różowaty, trwające leczenie onkologiczne, AIDS, ciąża, okres laktacji, niektóre zawody (kierowca, pilot). Przeciwskazania okulistyczne natomiast to: niedowidzenie, tłumienie, zaburzenia fuzji i stereopsji, zez, oczopląs, schorzenia rogówki, niedostateczna grubość rogówki, ciężki zespół suchego oka, zaćma, jaskra, retinopatia cukrzycowa, odwarstwienie Monowizja Monowizja polega na tym, że każde oko poddawane jest innej korekcji siły załamywania światła w celu przygotowania jednego oka do widzenia na bliskie odległości (niepełna korekcja krótkowzroczności, przekorygowanie nadwzroczności lub indukowanie niewielkiej krótkowzroczności w oku niedominującym), a drugiego na dalekie odległości (wywołanie emmetropii w oku dominującym). Tolerancja monowizji wymaga neuroadaptacji. Nigdy nie należy wywoływać monowizji bez oceny jej wcześniejszej tolerancji u pacjenta poprzez ocenę wielkości różnowzroczności między oczyma, jaką pacjent jest w stanie zaakceptować do dali i Monowizja nie wpływa na amplitudę akomodacji, daje niewielkie upośledzenie widzenia do dali, zachowując stereopsję znacząco zwiększa pośrednią stefę użytecznego widzenia. Stanowi atrakcyjną alternatywę wobec ciągłego sięgania po okulary, jednak nie każdy pacjent jest dobrym kandydatem do jej zastosowania. Może bowiem spowodować trudności z wykonywaniem czynności w skrajnych odległościach szczególnie u młodych prezbiopów – z dystansów dalekich, a u osób z resztkową akomodacją – zwłaszcza z bliskich. Kompromis jaki wiąże się z jej zastosowaniem to również obniżenie jakości widzenia obuocznego, utrata ostrości wzroku w odległościach pośrednich, obniżenie poziomu korespondencji siatkówkowej, utrata kontrastu i widzenia Osiągnięcie satysfakcjonującej monowizji stwierdzamy, gdy jej efekt jest zadowalający dla pacjenta w 85% czasu, a okulary są potrzebne tylko w 15% funkcjonowania np. do jazdy nocą lub czytania z bardzo bliskiej można osiągnąć za pomocą: soczewek kontaktowych, soczewek wewnątrzgałkowych lub takich zabiegów laserowych jak: LASIK, EpiLASIK, LASEK, PRK, TransPRK. Kwalifikując pacjenta do zabiegu laserowej chirurgii refrakcyjnej z zastosowaniem monowizji należy zwrócić szczególną uwagę na motywację, aspekty psychologiczne i osobowość kandydata. Presbyond Jest jedną z najczęściej stosowanych metod korekcji chirurgicznej u osób z prezbiopią bez zaćmy. Wykonywany jest standardowy obuoczny zabieg techniką LASIK. Płatek rogówkowy wycinany jest za pomocą lasera femtosekundowego lub mikrokeratomu, ablacja odsłoniętego zrębu rogówki dokonywana jest przez laser eksymerowy MEL90 firmy Zeiss. Zabieg przy pomocy tej metody polega na planowej pełnej korekcji oka dominującego do dali. Oko dominujące ma znacznie lepsze zdolności percepcyjne w przestrzennych zadaniach motorycznych, takich jak chodzenie czy kierowanie Jednocześnie w oku niedominującym indukowana jest niewielka krótkowzroczność rzędu od do D, co wspomaga widzenie do bliży. W zależności od naszej wyjściowej wady wzroku w oku niedominującym osiągamy to poprzez niepełną korekcję krótkowzroczności, przekorygowanie nadwzroczności w stronę krótkowzroczności lub indukowanie niewielkiej krótkowzroczności w oku Dodatkowo metoda Presbyond indukuje powstanie niewielkiej ilości ujemnych aberracji sferycznych w obu oczach. Skutkuje to powstaniem obrazowej głębi ostrości na siatkówce i wydłuża strefę wyraźnego widzenia. Zaletą Presbyond w porównaniu z protokołem monowizji jest zachowanie widzenia obuocznego, bez utraty dobrego widzenia w odległościach pośrednich. Zabieg jest krótki, trwa kilkanaście minut, rehabilitacja wzrokowa szybka (po paru dniach można powrócić do aktywności zawodowej), a proces neuroadaptacji trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Presbymax PresbyMAX to unikalna metoda leczenia starczowzroczności i towarzyszących jej wad wzroku opatentowana przez niemiecką firmę Schwind. PresbyMAX działa na zasadzie centralnego presbyLASIK. Ta technika polega na wymodelowaniu pola w centrum asferycznej rogówki w celu indukcji krótkowzroczności do D i otaczającego tę strefę pierścienia paracentralnej rogówki w celu powstania krótkowzroczności D. Efekt zabiegu zależny jest od szerokości źrenicy. Odpowiednie połączeniu strefy centralnej rogówki (zależnej od wielkości źrenicy), obwodowej rogówki oraz płatka rogówki, stwarza asferyczną krzywiznę zwiększającą głębię ostrości, pomimo niezmienionej siły soczewki i czynności ciała rzęskowego. Powoduje to wytworzenie tzw. zjawiska Widzenie do bliży polepsza się dzięki zwężeniu źrenicy i jednoczesnej percepcji przez siatkówkę obrazów powstających dla różnych ognisk. Zakłada symetryczny udział obojga oczu w widzeniu do dali i do bliży. Metoda PresbyMAX zapewnia 35 % widzenia z bliży (+1,75 do +3,00 dodatkowych dioptrii), 15% widzenia z pośrednich odległości oraz 45% widzenia w dal. Efekt zabiegu zależy od aktualnej szerokości źrenicy i ulega pogorszeniu wraz z jej Zalety tej metody to: zapewnienie ostrości wzroku na wszystkich dystansach dla obu oczu, zwiększenie głębi ostrości i minimalizacja utraty kontrastu. Laser AMARIS niweluje korekcję do dali i bliży podczas jednej ekspozycji lasera, bez żadnych przerw. Do zalet PresbyMAX należy zaliczyć: maksymalne skrócenie czasu zabiegu (zabieg jest nieinwazyjny, trwa kilka minut), szybki powrót widzenia z bliskiej odległości, wysoką jakość widzenia z różnych odległości, możliwość jednoczesnej korekcji wad wzroku oraz wysoki procent satysfakcji pacjentów. Metodę tą można zastosować przy wykorzystaniu każdego modelu leczenia, tzn. PRK, TransPRK czy zabiegu PresbyMAX pacjent odczuwa zmienne widzenie. Początkowo widzenie do bliży jest bardzo dobre, do dali osłabione. Widzenie do bliży ulega stabilizacji do około 3 miesięcy, natomiast do dali stabilizacja może trwać nawet do 6 miesięcy. Zakończenie Nie istnieje złoty standard techniki operacyjnej likwidujący prezbiopię. U pacjentów bez zaćmy coraz częściej stosowana jest laserowa korekcja powodująca zwiększenie głębi ostrości w połączeniu z niewielką monowizją (Presbyond, PresbyMAX). Przy wyborze metody należy zwrócić szczególną uwagę nie tylko na parametry fizyczne oka, ale również na oczekiwania pacjenta, najlepiej starając się przeprowadzić symulację oczekiwanych wyników refrakcyjnych przed zabiegiem operacyjnym. Piśmiennictwo: 1. Katz JA, Karpecki PM, Dorca A, et al. Presbyopia – A review of current treatment options and emerging therapies. Clin Ophthalmol. 2021;15. doi: 2. Smorawski M, Wierzbowska J. Laser modalities to treat presbyopia. OphthaTherapy Ther Ophthalmol. 2016;3(4). doi: 3. Shetty R, Brar S, Sharma M, Dadachanji Z, Lalgudi VG. PresbyLASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12):2723-2731. doi: 4. Wierzbowska J. Kompendium Nowoczesnych Metod Korekcji Wad Wzroku. Medical Education; 2020. Wady wzroku dotykają osoby w różnym wieku i bez względu na płeć. Najczęściej decydujemy się na ich korektę za pomocą okularów bądź soczewek kontaktowych. Oba rozwiązania są jednak tak naprawdę mało wygodne. Zdecydowanie lepiej wypada laserowa korekcja wzroku. Sprawdza się ona świetnie, znacznie poprawiając komfort życia osób, które dotychczas musiały pamiętać o zakładaniu soczewek bądź okularów. Zabieg jest bezpieczny i nie należy się go obawiać. Skąd wzięły się lasery w okulistyce? Współczesna medycyna naprawdę chętnie sięga po nowoczesne rozwiązania technologiczne. Zalicza się do nich lasery, po które szczególnie chętnie sięga zwłaszcza okulistyka. Mało kto wie, że okulistyka wykorzystywała laser już pod koniec lat osiemdziesiątych minionego wieku. Początkowo były to jednak urządzenia, które miały naprawdę duże rozmiary, co wiązało się z licznymi ograniczeniami. Bardzo mocno się nagrzewały, co wiązało się z koniecznością ich chłodzenia. Dzisiaj lekarze okuliści mają do dyspozycji różne rodzaje laserów, co sprawia, że mogą wykorzystywać je w leczeniu różnych wad i chorób. Laserowa korekcja wzroku sprawdza się nawet w przypadku naprawdę dużych wad. Jakie wady wzroku leczone są laserem? Do wad, które leczy się z powodzeniem za pomocą lasera zalicza się: krótkowzroczność; dalekowzroczność; Są to jednocześnie najczęściej występujące wady refrakcyjne. Warto pamiętać, że dostępne dzisiaj metody laserowej korekty wzroku pozwalają na usunięcie podczas jednego zabiegu więcej niż jeden wady. Oznacza to, że pacjenci, u których stwierdzono na przykład krótkowzroczność oraz astygmatyzm nie muszą poddawać się dwóm zabiegom. Korzystnie wpływa to na samopoczucie pacjentów, którzy na ogół bardzo denerwują się przed zabiegiem. Opinie o laserowej korekcji wzroku – co na temat zabiegu mówią ci, którzy z niego skorzystali? Coraz częściej wykonywana jest laserowa korekcja wzroku. Opinie na temat tego zabiegu są pozytywne. Większość osób zgodnie twierdzi, że była to najlepsza decyzja, jaką mogli podjąć. Dzięki szybkiemu zabiegowi rozstali się z okularami i soczewkami kontaktowymi, co znacząco podniosło ich komfort życia. Nie muszą już martwić się parującymi okularami czy soczewkami, które wypadają w najmniej odpowiednim momencie. Jak skuteczne są zabiegi laserowej korekcji wzroku? Wiele osób zastanawia się nad skutecznością laserowej korekcji wzroku. Trzeba jasno powiedzieć, że pod tym względem zabiegi te wypadają naprawdę bardzo dobrze. Skuteczność jest wysoka i utrzymuje się na poziomie dochodzącym nawet do 100%. Decydując się na taki zabieg, można być pewnym, że przywrócona zostanie prawidłowa ostrość widzenia, ale jednocześnie należy zdawać sobie sprawę, że nie laser nie pomoże w przypadku starczowzroczności. Trzeba jednak być świadomym tego, że proces stabilizacji wzroku może trwać nawet przez rok od operacji. Celem jest trwała poprawa jakości widzenia. Po zabiegu należy stosować się do zaleceń lekarskich, co skutecznie przyspiesza proces rekonwalescencji. Laserowa korekcja wzroku to rozwiązanie, na które decyduje się dziś wiele osób, zwłaszcza jeśli tradycyjne metody korekcji z jakiegoś względu okazują się dla nich niepraktyczne. Nim jednak zacznie się rozważać taki zabieg, warto sprawdzić, jak przebiega i poznać metody laserowej korekcji wzroku, które może zaproponować lekarz okulista. Na czym polega laserowa korekcja wzroku? Laserową korekcją wzroku nazywa się zabieg, mający na celu trwałe pozbycie się wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, nadwzroczność oraz astygmatyzm. To rozwiązanie, które może zastąpić soczewki kontaktowe oraz okulary, zapewniając pacjentowi zdecydowanie większy komfort. Procedura jest w pełni bezpieczna. Polega na modelowaniu przedniej części rogówki z wykorzystaniem wiązki laserowej w taki sposób, by zupełnie usunąć lub zmniejszyć występującą wadę. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, za pomocą specjalnych kropli. Metody laserowej korekcji wzroku – jak je dzielimy? Są różne metody laserowej korekcji wzroku. Dzieli się je na głębokie, czyli takie z utworzeniem płatka oraz powierzchniowe, czyli z usunięciem nabłonka. Wśród metod głębokich najpopularniejsza okazuje się metoda FemtoLASIK. Wykonuje się ją przy użyciu dwóch różnych laserów. Przy pomocy jednego z nich kształtuje się rogówkę, drugi natomiast wykorzystuje się do stworzenia płatka. Pracą urządzenia steruje komputer i to on decyduje o konkretnych posunięciach dokonywanych przez wiązkę lasera. Ta metoda umożliwia bardzo szybkie przywrócenie ostrego widzenia – pacjent odczuje zobaczy różnicę od razu po zabiegu, natomiast wzrok będzie się jeszcze stabilizować przez najbliższe cztery tygodnie. Do metod powierzchniowych zalicza się natomiast metoda LASEK. Przy wykorzystaniu roztworu alkoholu, odsuwa się wówczas nabłonek rogówki, a w kolejnym kroku przechodzi się do kształtowania samej rogówki. Stabilizacja wzroku następuje w tym przypadku po okresie około dwóch do czterech tygodni od zabiegu. Opisując powierzchniowe metody laserowej korekcji wzoru, nie można też zapomnieć o metodzie EBK. Przy jej wyborze, już po aplikacji kropli znieczulających, specjalista usuwa nabłonek z rogówki przy użyciu jednorazowego narzędzia, epikeratomu. W ten sposób udaje się to zrobić w ostrożny i delikatny sposób, jednocześnie nie ingerując w kolejne warstwy rogówki. Podobnie jak w przypadku metody LASEK, także w tym przypadku wzrok będzie osiągał właściwą ostrość przez około dwa do czterech tygodni. Która metoda LKWW będzie najlepsza? Wybór metody laserowej korekcji wzroku jest kwestią indywidualną i zależy od wielu czynników. Nie można więc stwierdzić, że któraś z nich jest lepsza, a któraś gorsza – wszystko zależy od konkretnego przypadku. Właśnie dlatego przed zabiegiem zawsze przeprowadzana jest szczegółowa kwalifikacja, mająca sprawdzić, czy nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonania. Powierzchniowe metody laserowej korekcji wzroku przydadzą się szczególnie osobom, które zawodowo uprawiają sport. W takim wypadku są one nierzadko narażone na urazy oka, a przy zastosowaniu powierzchniowych metod LKWW ryzyko wystąpienia powikłań, chociażby po uderzeniu piłką jest najmniejsze. Metody te okazują się również wskazane w przypadku osób mających cienką rogówkę. Metody klasyfikowane jako głębokie z kolei polecane są osobom, które mają naprawdę dużą wadę wzroku (przede wszystkim, jeśli cierpi się na nadwzroczność). Przy nadwzroczności oraz krótkowzroczności metody głębokie mogą usunąć wady w przedziale od -12 do +6 dioptrii. W przypadku astygmatyzmu najwyższą wartością jest 6 dioptrii. Doboru odpowiedniej metody leczenia zawsze dokonuje oczywiście lekarz, dlatego warto skorzystać z usług doświadczonej kliniki, na przykład Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać lekki dyskomfort, ból, pieczenie. Często występującym zjawiskiem jest też światłowstręt. Objawy te zwykle ustępują w drugim dniu po laserowej korekcji wzroku. Przez kilka pierwszych dni po zabiegu oczy mogą być podrażnione, mogą występować wylewy podspojówkowe. Wszystkie dolegliwości będą stopniowo ustępować, łagodzić je też będą zalecone krople oczne. Bezpośrednio po zabiegu widzenie będzie nieostre, w ciągu kilku pierwszych godzin następować będzie stopniowa poprawa. Stabilizacja ostrości wzroku powinna zakończyć się po około 3 miesiącach po operacji. Bezpośrednio po zabiegu nie należy planować podróży do stref klimatycznych znacznie odbiegających od naszej - tzn. należy unikać bardzo gorącego klimatu oraz miejsc o wysokiej wilgotności. Wysiłek fizyczny należy ograniczyć po zabiegu przez pierwsze 2 tygodnie. Przez 2 - 3 miesiące po zabiegu należy szczególnie ograniczyć pływanie w basenie oraz wszystkie sporty, które mogą wiązać się z ryzykiem urazu, np. squash, tenis, piłka ręczna. Powrót do pracy po laserowej korekcji wzroku może nastąpić już po kilku dniach, ale jest to zależne od charakteru wykonywanej pracy. Prosimy pamiętać, aby ograniczyć kontakt z kurzem, pyłem, zapewnić sobie dostęp do łazienki i mieć możliwość regularnie wpuszczać zalecone krople. Przez kilka dni po zabiegu zalecamy ograniczyć prowadzenie pojazdów mechanicznych. Na pierwszej wizycie kontrolnej zostanie zdjęta soczewka opatrunkowa.

stabilizacja wzroku po laserowej korekcji